为深入贯彻落实国家乡村振兴战略和“健康中国2030”规划纲要,切实把优质医疗资源下沉到基层,近日,临沂大学医学院刘敏教授带领20余名师生组成“健康下乡”义诊团队,赴临沂市平邑县流峪镇开展为期5天的义诊实践活动。团队在流峪镇政府和当地卫生院的支持下,深入乡村一线,为500余名村民提供免费诊疗服务,并为200位重点人群建立了涵盖基础健康数据、病史用药、健康风险评估的动态健康档案,用实际行动守护乡村百姓的“健康守门人”。
筹备:3个月磨一剑,把“三甲服务”搬到田间地头
“流峪镇地处山区,老年人口占比高,高血压、糖尿病等慢性病患病率较高,且不少村民因交通不便、医疗意识薄弱,小病拖成大病。”刘敏教授在出发前的动员会上介绍,为让义诊真正“接地气、解民忧”,团队提前3个月与流峪镇卫生院对接,通过分析当地健康数据,确定了“常见病诊疗+慢性病管理+健康宣教+档案建立”的服务主线。
团队成员涵盖内科学、外科学、妇产科学、中医学、预防医学等多个专业领域,既有临床经验丰富的主任医师,也有即将步入临床的医学研究生。出发前,师生们自筹资金采购了价值2万余元的常用药品(如降压药、感冒药、外用消炎膏等),携带了便携式心电图机、血糖仪、血压计、骨密度检测仪等10余台医疗设备,并提前印制了《农村常见病防治手册》《高血压患者用药指南》等宣教材料500余份。“我们不仅要‘送医送药’,更要‘送知识、建机制’,让健康服务能‘留得住、用得上’。”团队成员、心血管内科医生王磊说。
义诊:从晨光熹微到暮色四合,把诊室“开”在村民家门口
10月的流峪镇,秋意渐浓。每天清晨6点半,义诊团队便已抵达流峪镇文化广场——这里是临时搭建的“露天诊室”。广场上,蓝色的帐篷下分设了问诊区、检查区、药品发放区和健康宣教区,村民们早早排起长队,不少老人拄着拐杖、提着马扎,脸上带着期待的笑容。
“张大爷,您的血压150/95mmHg,比上次高了点,降压药得按时吃,别吃太咸的菜。”在问诊区,刘敏教授一边为72岁的张成福老人听诊,一边在笔记本上记录。张大爷患高血压10年,平时靠村里卫生室拿药,却总记不住用药剂量。刘敏教授不仅帮他调整了用药方案,还让学生用大字写下“每日早8点吃1片”的便签,贴在他的药盒上。“刘教授说得比收音机里清楚,还帮我贴了纸条,这下肯定忘不了!”张大爷攥着药盒,笑得合不拢嘴。
检查区里,学生志愿者李悦正蹲在地上,为81岁的陈桂兰奶奶测血糖。“奶奶,您把袖子挽起来,不疼的。”看到老人紧张地攥着手,李悦轻声安慰。当血糖仪显示“6.2mmol/L”时,陈奶奶松了口气:“前阵子总觉得头晕,还以为得了糖尿病,这下放心了!”在健康宣教区,预防医学专业的学生们用方言讲解“秋冬呼吸道疾病预防”,通过模型演示心肺复苏步骤,不少村民掏出手机录像:“回去教给家里年轻人!”
5天里,团队足迹遍布流峪镇的流峪村、水崖村、马家洼村等8个自然村,日均服务100余人次。累计为村民测量血压420人次、血糖380人次、心电图检查120人次,开具处方320张,发放药品价值1.5万余元,解答健康咨询600余次。“以前去县城医院看病,光坐车就得2小时,现在专家到家门口,还不用花钱,真是给我们办了件大好事!”流峪村党支部书记王庆国说。
档案:200份“健康身份证”,为乡村健康建“动态数据库”
“李大叔,您的身高1.75米,体重85公斤,BMI 27.8,属于超重,得减减肥啦。”在健康档案登记处,团队成员、预防医学研究生赵欣正将村民李守业的信息录入电子档案系统。这份档案不仅记录了身高、体重、血压、血糖等基础数据,还详细标注了他的冠心病病史、日常用药(阿司匹林、硝酸甘油)、过敏史,甚至饮食习惯(“爱吃腌菜,每周3次”)。
“健康档案就像村民的‘健康身份证’,我们不仅记录现状,还会评估未来3年的健康风险。”刘敏教授介绍,针对高血压、糖尿病等慢性病患者,档案中特别增设了“季度随访计划”,后续将由流峪镇卫生院医生定期跟踪,团队也会通过线上方式提供用药指导。为确保档案“活起来”,团队还为每位建档村民发放了印有二维码的“健康服务卡”,扫码即可查看个人档案,方便后续就医时医生快速了解病史。
78岁的独居老人李秀兰患有类风湿关节炎,常年靠止痛药缓解疼痛。团队为她建档时,发现她存在“过度用药”问题——每天吃3片布洛芬,远超安全剂量。“您这样吃会伤胃,我们给您开了副作用小的药,每天1片,疼得厉害再追加1片。”医生调整用药后,在档案中备注“10月20日随访,观察胃不适情况”。“这些孩子比亲人还细心,连我吃几片药都记着。”李秀兰抹着眼泪说。
回响:不仅是“送健康”,更是“种希望”
“这次义诊让我真正懂了‘医者仁心’不是口号。”团队成员、临床医学专业大三学生周雨感慨。在为一位瘫痪在床的村民上门服务时,她蹲在床边帮老人擦身、按摩,老人拉着她的手说:“闺女,你比我孙女还亲。”这个场景让周雨红了眼眶:“以前在学校学的是理论,现在才明白,医生的温度比技术更重要。”
流峪镇卫生院院长高明对活动赞不绝口:“山区医疗资源薄弱,我们医生少、设备旧,刘教授团队不仅帮村民看病,还培训了我们5名医生,以后遇到复杂病例,他们还能通过线上会诊指导,这才是‘授人以渔’!”
5天的义诊结束时,团队的面包车旁围满了送行的村民。有人送来自家种的花生,有人塞来煮熟的鸡蛋,更多人挥着手说:“明年还来啊!”刘敏教授笑着答应:“只要乡亲们需要,我们每年都来!”
此次“健康下乡”义诊活动,不仅为流峪镇村民送去了实实在在的健康服务,更搭建了“高校-乡镇-村”三级健康服务网络的雏形。临沂大学医学院党委书记表示,未来将把“健康下乡”作为长效项目,每年组织2-3支团队深入沂蒙老区乡村,既助力乡村健康振兴,也让医学生在实践中锤炼医德、增长本领。正如团队带回的那200份健康档案,每一页都写满了“守护”与“希望”,而这份温暖,正随着山间的秋风,在沂蒙大地上缓缓流淌。